Пет столични болници отказват да върнат пари на здравната каса

/КРОСС/ Съдебните атаки на болници срещу здравната каса в условията на тежка финансова година за здравеопазването продължават. Пет големи болници в София са завели дела срещу Столичната здравна каса, показва проверка на "Сега" в регистъра на Административния съд. Причина за делата е решението на касата болниците да върнат изплатени пари за лечение на пациенти. При съмнения за спазване на правилата на клиничните пътеки здравната каса прави проверка и след това може да "покани" лечебното заведение да върне изплатените средства за лечение на пациенти. Подобен е случаят и с петте болници, които обаче смятат, че касата неправомерно е изпратила писмата за възстановяване на сумите и затова са внесли искове в Административния съд в София.

Най-много дела е завела болница "Токуда". Първата жалба е заради лечението на пациент с тежък исхемичен мозъчен инсулт, но след лечението е с подобрен неврологичен статус. По делото е поискана съдебномедицинска експертиза. Второто дело е свързано с лечението на 9 пациенти, за които касата настоява частната болница "Токуда" да върне 10 276 лв., докато болницата обжалва. По третото дело са съдебномедицински експертизи от специалисти по детски болести и гастроентерология, тъй като някои от пациентите са деца. Сумата, която касата е поискала от болницата да върне, е 4389 лв.

Университетската болница "Св. Анна" в София оспорва две писмени покани на здравната каса на обща стойност над 7 хил. лв. И в двата случая касата твърди, че в бившата Окръжна болница не са спазени критериите за изписване на пациенти. Сред случаите, при които според СЗОК има нарушения, са пациенти, лекувани за чревна инфекция, остър пиелонефрит, менингит, бронхопневмония при деца и др.

Първа специализирана акушеро-гинекологична болница "Св. София", по-известна като бившата "Тина Киркова", оспорва констатациите на касата, че не е спазила процедурите по две клинични пътеки за лечение на новородени с тегло над 2500 грама. Сумата, за която спорят болницата и касата, възлиза на 4334 лв. Втора градска болница и частната "Софиямед" също са завели дела срещу касата. Според институцията лечебните заведения не са спазили изискванията за лечение и за изписване на пациенти и затова настоява да върнат изплатените им средства.

Бившата Окръжна болница вече спечели едно дело срещу институцията, макар и на втора инстанция. В края на юли Националната здравноосигурителна каса бе осъдена да заплати 187 000 лв. по лихви за забавени плащания по договора с болницата. Касата трябва да плати и 11 500 лв. за разноски по делото. Решението на Апелативния съд в София потвърждава решението на Софийския градски съд, но има и трета инстанция. Искът е заведен за забавени с повече от 6 месеца плащания. Забавянето при превеждането на сумите продължава. Преди дни университетските болници алармираха в открито писмо, че за август са получили лимити средно с 20% по-ниски от предходния месец и с 40 на сто по-малко от началото на календарната година. "Това лишава пациента от възможността и правото му да се лекува тогава, когато се разболее", заявяваха лекарите в писмото.

Заради драмите с актуализация на бюджета на касата в средата на юли Лекарският съюз призова всички болници и лекари веднага да заведат съдебни искове срещу Националната здравноосигурителна каса за дължимите им забавени суми. Повод за декларацията тогава бе съвместното заседание на парламентарните комисии по здравеопазване, по икономика и по бюджет и финанси, на което актуализацията не бе одобрена. След драматични обрати, в крайна сметка в бюджета за здраве влязоха допълнителни 225 млн. лв., вместо исканите от надзора на касата и от Лекарския съюз 328 млн. лв. Според последните изявления от страна на служебния министър Мирослав Ненков актуализацията ще стигне максимум за 2 месеца. Голям проблем се очаква при пациентите на домашно лечение, за които от 15 септември няма да има пари за лекарства, твърдят пациентските организации.